sábado, 11 de mayo de 2019

Prueba de Tamizaje y Prueba Confirmatoria de Diabetes Mellitus

Tamizaje

Son exámenes poblacionales en personas aparentemente sanas, donde se desea identificar el mayor riesgo a padecer una enfermedad que no haya sido diagnosticada. Aunque la prevalencia de DM1 sea menor que la DM2, es motivo para que se mencione que el tamizaje rutinario para DM1 no sea recomendado, sin embargo cabe destacar que su incidencia va en incremento y los criterios para que sea tamizada dan lugar a que se realicen 2 pruebas. Glicemia en ayunas: tamizaje oportunístico en pacientes asintomáticos, si el valor supera los 126 ml/dL se deberá realizar una prueba confirmatoria. Medición de glucemia 2h post carga de glucosa: considerada la prueba de oro de tamizaje.

    Diágnostico confirmatorio

    Casi siempre se detectan síntomas (poliuria, polidipsia, polifagia) de DM1 en niños y adultos jóvenes debido a que puede ser hereditaria el estudio TrialNet ofrece resultados incluso en individuos sin síntomas. La prueba de Hemoglobina Glicosilada (HbA1c) indica el nivel promedio de glicemia en los últimos 3 meses, si el valor es de 6,5% o más en dos análisis separados indica la presencia de diabetes, la glicemia plasmática de ≥7 mmol/L (o 126 mg/dL) o bien ≥11,1 mmol/L (o 200 mg/dL) 2 horas después de haber bebido una solución con 75 g de glucosa. Un examen aleatorio de glicemia de 200 mg/dL relacionado con síntomas también sirve como diagnóstico. La presencia de cuerpos cetónicos (productos derivados de la descomposición de grasa) en la orina también sugiere una DM1 en lugar de tipo 2.

    Referencias Bibliográficas

    1. https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=6&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwj-sfKQxZTiAhUsw1kKHcDEAfAQFjAFegQIBhAC&url=http%3A%2F%2Fwww.medicos.cr%2Fweb%2Fdocumentos%2FSEMINARIO%2520DIABETES%2520MELLITUS%2520I%2FPresentacion%2520tamizaje%2520de%2520DM.pdf&usg=AOvVaw1Gi0yV4M9RNWlRwlRMxYwp

    2. https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/diabetes/informacion-general/pruebas-diagnostico

    3. https://www.who.int/diabetes/action_online/basics/es/index1.html 

    4.  www.uacj.mx/ICB/RedCIB/MaterialesDidacticos/Monografas/Pruebas%20de%20Tamiz.pdf

    5. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/type-1-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20353017

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